後遺障害等級認定とは？申請の流れと認められやすいケースを解説

交通事故でしっかりとリハビリを続けても、残念ながら痛みや神経症状が残ってしまうケースがあります。このような場合に検討するのが「後遺障害等級認定（こういしょうがいとうきゅうにんてい）」の手続きです。

適切に後遺障害の等級が認められると、これまで受け取っていた通院慰謝料とは別に、「後遺障害慰謝料」や「後遺障害逸失利益（将来得られるはずだった収入の補償）」を請求できるようになります。

今回は、後遺障害等級認定の基礎知識や申請の流れ、認定されやすいケースのポイントについて分かりやすく解説します。

後遺障害等級認定とは？

交通事故によるケガが、これ以上治療を続けても大幅な改善が見込めない状態に達することを「症状固定（しょうじょうこてい）」と呼びます。

症状固定の段階で残ってしまった障害（後遺症）について、損害保険料率算出機構などの専門機関が審査を行い、その重さに応じて1級〜14級までの「等級」を認定する仕組みを「後遺障害等級認定」といいます。

むち打ち症や腰椎捻挫などで首・腰の痛みや手足のしびれが残った場合、主に14級（14級9号：局部に神経症状を残すもの）や12級（12級13号：局部に頑固な神経症状を残すもの）の認定を目指すことになります。

後遺障害等級認定の申請の流れ（2つの方法）

後遺障害の申請手続きには、大きく分けて「事前認定」と「被害者請求」の2つの方法があります。

1. STEP1
   医師による「症状固定」の判断
2. STEP2
   病院（整形外科）で「後遺障害診断書」を作成・取得
3. STEP3
   申請書類の準備・提出（事前認定 または 被害者請求）
4. STEP4
   損害保険料率算出機構による審査（約1〜3ヶ月）
5. STEP5
   等級認定の結果通知・補償金の受け取り

1. 事前認定（加害者側の保険会社にお任せする方法）

被害者側は医師に書いてもらった「後遺障害診断書」を相手方の任意保険会社に渡すだけで、あとの書類集めや申請手続きを保険会社が代行してくれる方法です。手間はかかりませんが、保険会社が認定に有利な追加書類（意見書や画像など）を自主的に集めてくれるわけではない点に注意が必要です。

2. 被害者請求（被害者ご自身または弁護士等で行う方法）

被害者側で必要な書類や画像データをすべて取り揃えて、直接自賠責保険へ申請する方法です。手間や知識が必要となりますが、認定に有利な医証や資料を過不足なく提出できるため、認定率を高めやすいメリットがあります。

むち打ち等で後遺障害等級が「認められやすい」4つのポイント

「痛みがあるのに非該当（不認定）になってしまった…」という失敗を防ぐためには、治療段階からの適切な対応が不可欠です。審査で認定を受けやすくなる重要なポイントは以下の4つです。

1. 通院頻度と期間が適切であること（目安：6ヶ月以上・実通院80回以上）

後遺障害の審査では「どれくらいしっかり通院していたか」が極めて重視されます。 通院期間が6ヶ月未満であったり、通院回数が極端に少ない（月2〜3回など）場合、「後遺症が残るほどの重症ではなかった」と判断されやすくなります。週3〜4回ペースで定期的・継続的に通院することが大切です。

2. 事故直後から「一貫した症状」を訴え続けていること

事故直後から症状固定に至るまで、首の痛みやしびれなどの部位・症状の主張が一貫していることが求められます。事故から数ヶ月経って突然「実は腰も痛かった」と追加で主張しても、事故との因果関係を疑われてしまいます。

3. レントゲンやMRIなどの「画像所見・医学的所見」があること

特に12級を目指す場合は、MRI画像で神経の圧迫や椎間板の変形などが明確に確認できることが前提となります。画像で明確な異常が写らないむち打ち症（14級を目指す場合）であっても、神経学的検査（腱反射検査やSLRテストなど）の医学的検査結果が診断書に記録されていることが重要です。

4. 医師が作成する「後遺障害診断書」の内容が充実していること

後遺障害の審査は基本的に「書面審査」です。医師が記入する「後遺障害診断書」に、自覚症状や回復の見込み（「将来的に回復困難」「永続的な症状」など）が客観的かつ具体的に記載されているかが成否を分けます。

まとめ：後遺障害申請を見据えた交通事故通院は「メディカルネットサービス（MNS）整骨院グループ」へ

交通事故の通院や後遺障害等級認定の手続きは、事故直後からの通院の組み立て方や医療機関との連携がカギを握ります。

「しっかり通院しているのに保険会社から打ち切りを打診された」 「後遺症が残りそうなので、後遺障害診断書について相談したい」

北九州市内に14院を展開するメディカルネットサービス（MNS）整骨院グループでは、施術だけでなく後遺障害認定を見据えたトータルサポートを提供しております。

• グループ内に連携医療機関あり精密画像検査（MRI等）や「後遺障害診断書」の発行サポートまで、グループ内でワンストップ対応が可能です。
• 十分な通院実績の確保北九州市内全7区・全14院展開。夜間や土日祝日も営業（※院による）しており、お仕事帰りでも週3〜4回の通院ペースを維持できます。
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• 提携専門家（弁護士など）との連携複雑な「被害者請求」や示談交渉が必要な場合も、事故専門の提携弁護士や専門家をご案内できます。

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