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交通事故の施術費用は実質0円?自賠責保険が適用される条件と手続き

COLUMN

交通事故の被害に遭った場合、自賠責保険が適用され、病院や整骨院での施術費は原則窓口負担0円です。補償される範囲、自賠責保険が適用される3つの条件、整骨院へ通うまでの4ステップと注意点を解説します。

交通事故の施術費用は実質0円?自賠責保険が適用される条件と手続きのイメージ

こんなお悩みはありませんか?

  • 「交通事故で怪我をしてしまったけれど、通院費や施術費用はどれくらいかかるの?」

  • 「整骨院での施術も、自己負担なし(0円)で受けられるって本当?」

交通事故後に通院を検討する際、多くの方が費用面での不安を抱えられます。

ここが大切

結論から言うと、被害者の方であれば「自賠責保険(自動車損害賠償責任保険)」が適用されるため、病院や整骨院での施術費用は原則「窓口負担0円(実質無料)」となります。

今回は、交通事故の施術費が実質0円になる仕組み、自賠責保険が適用される具体的な条件や注意点、手続きの流れを分かりやすく解説します。

交通事故の施術費用が「実質0円」になる仕組みとは?

日本のすべての自動車・バイクに加入が義務付けられている「自賠責保険」は、交通事故の被害者を救済するための公的な保険制度です。

交通事故の被害に遭った場合、加害者が加入している自賠責保険から治療費や施術費用が支払われます。医療機関や整骨院が保険会社へ直接費用を請求(一括対応)するため、患者様ご自身が窓口で施術費用を支払う必要はありません。

自賠責保険から補償される範囲

自賠責保険では、施術費用のほかにも以下のような費用が補償対象(上限120万円まで)となります。

  • 施術費用・治療費応急手当、診察、手技施術、電気療法、薬代など
  • 通院交通費電車・バス代、自家用車のガソリン代、タクシー代(※必要な場合のみ)
  • 休業損害事故の怪我で仕事を休んだことによる収入減の補償(※会社員だけでなく、主婦・主夫の家事労働も対象)
  • 慰謝料事故による精神的・身体的苦痛に対する補償(通院実日数等に応じて計算)

自賠責保険が適用される「3つの条件」

整骨院や病院で自賠責保険を適用して通院するためには、以下の条件を満たしている必要があります。

1. 人身事故として警察に届出が出されていること

事故現場で警察に連絡し、「人身事故」として処理されていることが基本条件です。物損事故のまま放置していると自賠責保険の適用がスムーズにいかない場合があるため、怪我がある場合は必ず人身事故への切り替え手続きを行いましょう。

2. 事故と怪我(症状)の因果関係が認められること

事故発生から初診までの期間が空きすぎている(目安として2週間以上)と、「その怪我は事故とは無関係なのでは?」と疑われ、自賠責保険が適用されないことがあります。痛みや違和感が出たら、直ちに受診することが重要です。

3. 医師(病院)の診断書・通院同意があること

整骨院で自賠責保険を適用して施術を受けるためには、病院(整形外科)の医師による診断と通院の理解(同意)が必要です。まずは病院で診断書を発行してもらい、定期的に病院を受診しながら整骨院へ通うスタイルが基本となります。

自賠責保険を使って整骨院へ通う際の手続き(4ステップ)

難しいイメージのある保険手続きですが、流れを押さえておけば安心です。

  1. STEP1
    警察に事故の届出を行う(人身事故扱い)
  2. STEP2
    整形外科(病院)を受診し、診断書を取得する
  3. STEP3
    相手方の保険会社へ「〇〇整骨院へ通院する」と連絡を入れる
  4. STEP4
    整骨院で施術を開始(窓口負担0円)

※保険会社への連絡や面倒な提出書類の手続きは、当グループがサポート・代行いたしますのでご安心ください。

知っておくべき!自賠責保険適用時の注意点

自分に「100%過失」がある事故(自損事故など)は原則対象外

ガードレールへの自損事故や、追突した側のドライバーなど、ご自身の過失割合が100%の事故の場合は自賠責保険の被害者救済枠が使えません。(※ご自身が加入している人身傷害保険などを利用して自己負担を抑える施術は可能です)。

示談交渉は慎重に!サイン前の受診が鉄則

保険会社から「示談金」の提示を受けて署名(示談成立)してしまうと、その後に痛みが出て再通院しても自賠責保険からの費用支払いは受けられなくなります。痛みが完全に引くまでは示談に応じず、最後までしっかり通院を続けましょう。

まとめ:自賠責保険の手続きや0円施術のご相談は「メディカルネットサービス(MNS)整骨院グループ」へ

「事故の施術費用が本当にかからないのか不安」 「自賠責保険の手続きをどう進めればいいか分からない」

北九州市内に14院を展開するメディカルネットサービス(MNS)整骨院グループでは、自賠責保険を適用した施術と手続きサポートに特化しております。

  • 自賠責保険適用により、窓口負担0円で専門的な手技施術が受けられる
  • グループ内に連携医療機関を完備しているため、整形外科との併用通院や診断書の手配もスムーズ
  • 複雑な保険会社との交渉ややり取りをスタッフが代行サポート
  • 北九州市内全7区に展開、夜間や土日祝日も営業(※院による)で通いやすい

お金の心配をすることなく、お身体の施術に専念していただける体制を整えております。交通事故の怪我や保険の手続きでお困りの方は、お近くのメディカルネットサービス(MNS)整骨院グループまでお気軽にご相談ください。24時間365日、お電話やWEBにて無料相談を承っております。

交通事故の施術について、お気軽にご相談ください

自賠責保険の適用で窓口負担は原則0円です。通院中の整形外科との併用、 転院のご相談も承っています。相談だけのご利用でも構いません。

実際の通院記録

当グループへ通院された方の記録です。事故の状況・初診時の所見・施術内容・ 通院回数まで記載しています。

  • 施術イメージ
    追突事故

    追突事故によるめまい

    30代女性(事務職・デスクワーク従事)

    赤信号で停車中に追突され、ふわふわとした浮動性めまいと頭重感が続いた30代女性の症例です。頭部CTや平衡機能検査では異常なしと判定されました。

    施術期間
    約120日間
    通院回数
    42
    施術内容と経過を見る
  • 施術イメージ
    追突事故

    衝突事故による背部痛

    30代男性(デスクワーク)

    信号待ち中に追突され、肩甲骨の内側から背中中央にかけて強い痛みが出た30代男性の症例です。深呼吸時の胸背部の圧迫感も伴っていました。

    施術期間
    約3ヶ月
    通院回数
    35
    施術内容と経過を見る

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